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Une infirmière enregistrée de 26 ans de jaillir, Kent a été frappée outre de l'inscription de soins et de Conseil d'obstétrique (NMC) aux échecs dans la manipulation et la disposition de dièses. Jemma nouvellement qualifié Breslin fonctionnait à la confiance de la Reine Elizabeth NHS en février 2007 quand elle a été chargée d'aller à l'encontre le procédé et la politique de l'hôpital en administrant une drogue commandée sans aide ou le témoin d'un collègue.
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- signalée : Wed, 16 juillet 2008 14:56 : GMT 28
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Accès vasculaire dans la pratique clinique Par Berman
* Éditeur : Soins de santé d'Informa * Nombre de pages : 448 * Date de publication : 2002-04-23 * ISBN-10/ASIN : 0824707680
Description de produit :
Cette référence complète détaille les techniques pour établir l'accès vasculaire pour la hémodialyse et d'autres conditions aiguës et chroniques qui exigent l'accès à la circulation avec des méthodes d'accès péritonéales de dialyse. Inclut plus de 960 références et plus de 160 tables, figures, et photographies. L'accès vasculaire dans la pratique clinique contient le dernier matériel dessus · poids du commerce autogène méthodes de formation et d'entretien de fistule · diagnostic des problèmes de fistule avant la thrombose · récupération des greffes intensément thrombosed · méthodes percutanées de récupérer des emplacements d'accès · évaluation préopératoire du patient d'accès · matières employées pour l'accès vasculaire et leurs réponses curatives · accédez aux techniques pour les patients pédiatriques et l'assurance étendue de dispositifs des cathéters veineux centraux comprenant · choix de cathéter · techniques de placement de cathéter · complications relatives de cathéter · formation image effective · le soin de cathéter et l'accès vasculaire d'entretien dans la pratique clinique est une référence essentielle pour les chirurgiens généraux et vasculaires, les résidants, et les camarades ; néphrologues ; praticiens de dialyse ; pratiques en matière intraveineuses d'infusion ; et aide médical, de médecin, et étudiants de soins qui ont le contact avec la dialyse et d'autres patients en critique malades.
Pdf | 4.3mb
http://rapidshare.com/files/116794372/240_Vascular_Access_in_Clin_Pract.rar ou http://www.megaupload.com/?d=W0VJCE27
Chaque infirmière dans les worls peut te raconter des histoires d'horreur au sujet d'être dans l'école de soins. Mon expérience n'est pas différente de ce qu'autre soigne à travers le globe. Je me rappelle toujours mon premier jour dans une rotation clinique dans un hôpital de VA.
L'horreur a commencé à partir de la nuit avant la première rotation. J'ai dû rechercher sur environ 50 médicaments différents et préparer la soi-disant « drogue carde » avant le next day et soit dans mon emplacement clinique par 0630am. La liste pour ces cxards de drogue nous a été donnée la nuit déja et l'instructeur s'est attendu à ce qu'ils accomplissent avant que le début de décalage. J'ai dû rester toute la nuit faisant ceci et avant que j'aie fini il était temps de prendre une douche et de préparer pour aller pour pour ne pas être là 5 minutes en retard qui auraient mené à un avertissement par écrit.
Mes « cartes de drogue » étaient complètes à l'heure et j'y suis arrivé à l'heure après que 33 milles conduisent. J'ai eu besoin de caffein tellement mal que j'ai traversé la station service et ai acheté des pillules de caffein appelées le « séjour éveillé ». Ces pillules ont effectué leur travail et je suis resté éveillé dans tout mais j'ai eu une brûlure et les palpitations de coeur terrible qui étaient presque aussi mauvaises qu'une attaque de panique.
J'ai été affecté pour entrer à la salle d'opération, populary connu sous le nom d'OU dans n'importe quel hôpital. Je n'avais avant jamais vu n'importe quelle chirurgie autre qu'à la TV. C'était un moment que je me rappelle toujours. Le procédé était une chirurgie de coeur ouverte « les bipass callled d'artère coronaire que greffent » ou comme elle s'appelle dans le domaine médical, « chou ». J'étais optimiste et excited pour observer un procédé si compliqué fait par les cardilogists experts.
… Mais moi a passé dehors et est devenu un patient pour un certain bon 15 minutes
Le cardilogist de chirurgien était le type indien très amical qui a un talent à enseigner et à faire l'OU endroit d'amusement. Il a pris une lame et a fait la première incision. Je me rappelle de voir le sang sortir et ai vu des lings et l'obscurité de plafond. J'ai passé dehors !
Quand j'ai regagné la conscience, je me penchais le mensonge sur a OU l'american national standard de chaise d'infirmière chacun faisait l'amusement « du premier passout d'expérience ». Avéré que c'est une chose commune pour ceux avant qui n'ont jamais vu une chirurgie ou une quelque chose près de cela. Je me suis levé, cette fois sentant étourdi et continué observer la chirurgie. Cette fois la chirurgie avait progressé et était l'heure de déchirer le sternum à part avec une scie de puissance comme l'outil.
… Et c'était juste l'introduction, le jour #1
La chirurgie a pris environ 4-6 heures et je ne pourrais pas attendre pour sortir de là. Elle a semblé à moi comme elle prenait la journée entière et la comptait voir la « obscurité » dehors, seulement pour trouver le jour allumez à midi. Mon premier jour dedans pendant qu'une infirmière d'étudiant reste toujours un jour à rappeler, mais pas le seul jour je peux parler. Beaucoup plus de jours d'amusement et des autres horribles étaient juste en avant de moi. Le séjour tunned pour ma prochaine histoire
Un ami à moi particulièrement spécial a parlé avec moi au sujet de l'uselessness des médecins de premier soins. Et m'a presque eu, mais quelque chose est venue à l'esprit quand j'ai lu un article dans l'édition du 2 juillet 2008 du JAMA (journal d'American Medical Association) par Dr. Michael Stillman. Mon ami m'a présenté avec l'idée que les médecins de soin général ne sont pas toujours très bien informés au sujet des maux ou de certains problèmes de santé que les spécialistes sauraient. J'ai eu une expérience personnelle qui relève de cette catégorie. Cependant, quand le patient d'un médecin de premier soins est malade ou blessé, le médecin de premier soins connaîtra le patient bien. Un des aspects les plus importants des soins de santé qui sont généralement négligés connaît le patient. Souvent un tel luxe n'est pas possible avec le programme occupé des médecins, ou le manque du besoin de voir certains médecins. Néanmoins, il peut influencer le soin nettement. Dr. Stillman a donné un exemple en son article où les médicaments d'un patient avaient été changés en régime plus cher sans sa connaissance. Le docteur de prescription n'aurait pas pour savoir que le patient pourrait ne jamais se permettre ces médicaments, mais Dr. Stillman a su et a prescrit le régime original, moins-coûteux, et également efficace. Un certain nombre d'autres issues sont aussi bien soulevées en identifiant l'importance des médecins de premier soins. En prenant une décision médicale importante, la confiance entre un patient et le docteur devient essentielle. Les patients, même si soyez sous le soin d'un spécialiste peuvent vouloir consulter un phyiscian avec qui ils sont familiers avant de prendre une décision importante. Les médecins de premier soins ne peuvent pas nécessairement sauver des lifes, mais ils peuvent certaine aide des personnes maintenir le plus de haute qualité de la vie possible. Ainsi avec le plus grand niveau du respect possible, je suis en désaccord avec mon ami [je la convaincrai que j'ai raison, et si elle s'avère justement lire ceci avant que j'essaye l'art de la persuasion…] (citation : JAMA le 2 juillet 2008 p.21-22).
J'ai de bonnes nouvelles et encore meilleures nouvelles mais d'abord nous devons prendre un détour par la vallée de mauvaises nouvelles.
Le jeudi passé, le pédiatre téléphoné pour nous faire savoir que la partie thyroïde de l'écran nouveau-né de PKU a eu anormal revenu. Elle nous a voulus dans son bureau que l'après-midi pour parler avec nous et obtenir les essais additionnels a accompli pour éliminer . La précipitation était parce que le hypythyroidism congénital plus long disparaît non traité, plus le risque est haut de retards développementaux mentaux et autre retarde.
Nous avons entré et elle a expliqué à nous les essais et nous avons également vérifié son poids. Dans au-dessous de deux semaines, il est allé de 12lbs 7oz toute la manière jusqu'à 14lbs 1oz ! ! Le laboratoire était porte à côté et il a fait dessiner son sang. Alors nous avons attendu.
Trois des cinq essais sont revenus avec des résultats normaux par le lendemain matin. J'ai pleuré.
Ce mardi passé je l'ai pris pour son rendez-vous original de contrôle de poids (il a gagné un autre 8oz d'ailleurs !) et le PED a eu les deux autres résultats. Ils étaient aussi normaux. L'endocrinologue n'a pas besoin de voir que lui et nous retournent en trois semaines au suivi.
Nous n'allaitons plus et il est complètement sur la formule. Après que tout j'ait été à travers assorti à Charlotte et à mon PPD, je sais que mes limites et pompage ou dépannage pourquoi les soins ne fonctionnaient pas est au delà de ma portée ce temps autour. Il a soigné hier matin et je continuerai à le laisser soigner pendant que j'ai besoin de lui à ou pendant qu'il veut à jusqu'à ce que mon approvisionnement ait cessé. Même lorsque je lui donne une bouteille nous sommes câlins et avons le contact visuel. Il n'importe pas ce qui entre dans son estomac ou comment il y arrive. Tout ce qui importe est que nous sommes prospérants, heureux, et sain.
Mais il y a quelque chose les choses que je trouve pour m'aider à rester raisonnable tout en recherchant :
Gardez un esprit ouvert. Quelque chose est possible. Ce ne pourrait pas être le travail rêveur, mais les occasions sont partout.
Ne vous coupez pas sous peu. Même les travaux qui semblent impossibles, rêve grand ! Appliquez-… le ne peut pas blesser. Au moins maintenant l'agence aura votre résumé sur le dossier !
Regardez où personne n'a osé regardé avant. Si vous alliez à l'école pour être une infirmière. Les chances sont vous vont regarder pour travailler dans une clinique ou un hôpital. Mais que diriez-vous des croisières en tant que travailleur social sur place ? Ou à une école ou à une colonie de vacances ? Typiquement quand nous devenons extrascolaires, nous regardons aux endroits où nous avons été formés pour regarder---faites ce que vos professeurs t'ont dit : pensez en dehors de la boîte (les chances sont là sont les espaces disponibles).
Stockez vers le haut sur l'eau, les munchies, le papier et l'encre. Ce va être une longue recherche--soyez préparé et apportez vos bases pour le voyage.
